職業治療師教路 5招助ADHD兒童提升專注學習

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小朋友ADHD問題在香港愈來愈普遍，身邊總有一、兩個小朋友需要協助。為改善小朋友ADHD問題，不少家長在醫生建議下都會同意使用藥物治療，除了藥物，真的沒有其他方法嗎？其實透過職業治療訓練，同樣可以鍛練小朋友的專注力、學習控制情緒及行為，有助提升記憶力和執行能力。

提升生活質素
職業治療是運用活動和訓練，幫助各類病患者減少或克服障礙，讓他們投入家庭、職場及社區生活。作為心迎兒童與家庭發展及評估中心的註冊職業治療師廖詠怡姑娘主力協助ADHD、讀寫障礙、發展遲緩及自閉症譜系的小朋友。

「職業治療的理念是令每個人都有quality of life，以ADHD學童為例，日常生活主要是上學、課外活動和自理，我們透過訓練幫助他們提升專注力和執行功能，令他們上課時較容易吸收知識，從而改善成績，增強自信。在課外活動方面，訓練的目的是提升他們的反應抑制能力，改善衝動、易發脾氣、不守規則的狀況，幫助他們擴闊社交圈子。」

一動一靜訓練房
心迎兒童與家庭發展及評估中心設有感統和感官房，是廖姑娘為小朋友進行訓練的特定空間。感統房設有多種訓練設施及器材，「ADHD小朋友活動量高，上堂時先進行大肌活動「放電」，當中包括刺激前庭和本體覺的攀爬、盪韆鞦、彈跳活動等，之後才能夠專心做較靜態的小肌肉活動如練力膠、串珠等。」如小朋友情緒持續高漲，光線柔和的感官房，正是讓小朋友學習調節情緒的場所。

廖姑娘在感統訓練的過程中，會一邊仔細觀察，一邊調校活動的分量和難度，協助小朋友達至較理想的狀態。「在訓練過程中不時配合視覺策略，提供一個結構化的環境，令小朋友更能夠遵守課堂規則，例如課堂規矩用圖畫來表達，我要求小朋友眼睛望我，他做得到便獲得獎他一個剔，保持安靜再加一個剔，直至落堂時儲齊一套剔便有獎勵，可以是一些小朋友喜歡的活動。」

調節感覺失調
職業治療師根據小朋友的情況來制定訓練流程，如小朋友出現感覺失調，會根據其感覺需求幫助他們減低敏感度或提供滿足感覺刺激，調節醒覺度，以提高專注力。如小朋友在執行功能方面較差，會加強反應抑制，令他們轉換工作時不易分心。「情況較嚴重的小朋友，我會按小朋友需要訂立合適的感覺餐單讓家長跟進，若父母依足感覺餐單加以配合，三個月後已見顯著成效。」

在芸芸負責個案中，廖姑娘印象深刻的是一名就讀小三的ADHD學童。「他第一次來接受評估時，在等候期間已跑出中心外，會面時又想逃離課室，或走近窗邊望街上的車，而且他有很多自我刺激行為，例如咬手臂、用水樽敲門牙等。」廖姑娘為他列出感覺餐單，加入不同的大肌肉運動，同時建議媽媽給他密集式活動。三星期後，小朋友相對較能定下來，同時減少了衝動、自我刺激等行為，後來更可整堂45分鐘安坐地進行各項任務。

家人提供最佳支援
在整個治療過程中，職業治療師的角色重要，但家人的配合同樣不可少。廖姑娘針對ADHD小朋友的特徵提出5項貼士，讓爸媽在日常生活中發揮支援力量。

1) 書桌宜簡約
ADHD小朋友特別容易分心，因此做功課的書桌應盡量簡約，只放功課簿，一支筆和擦膠，其他雜物應放離書桌，保持環境安靜、簡潔。

2) 指令/任務要清晰
指令要清晰、簡短，有需要時要重複多次，並要求小朋友覆述指令，直至小朋友能正確重覆指令，代表已初步記入腦。爸媽亦可利用視覺策略，運用圖畫或文字指示需完成的任務。若小朋友順利完成既定任務，爸媽可給予簡單獎賞。

3) 分段式工作
小朋友的專注力弱，爸媽可將需要完成的工作分多階段進行，每完成一個階段，小朋友可稍作休息、吃茶點或舒展一下，回來後再繼續未完的工作，盡量把握最有效的時間。

4) 選擇合適的興趣班
爸媽為ADHD子女報讀的興趣班，可選擇富挑戰性的運動為主，例如攀石、三項鐵人、障礙賽等，過程鬥智鬥力，需要小朋友用腦思考，「放電」之餘有助訓練解難能力。

5) 感官學習法
溫習不一定要「坐定定」，感官學習法是結合視覺、聽覺、觸覺和運動的互動來提升學習成效。例如觸覺方面，可讓小朋友在不同質感的物件(如沙或米)上寫字；視覺方面，可用不同顏色代表中文字的不同部件，像「休」字的人部用紅色，旁邊的木字則用藍色，令小朋友更易記憶字體結構。